A 13 meses de la sanción de la ley nacional de Reproducción Médicamente Asistida, que dispone la cobertura de los tratamientos de fertilidad para toda la población, en los hospitales públicos de la provincia de Córdoba, al menos por el momento, sólo se llevan adelante procedimientos de baja complejidad.
Estos tratamientos son los más simples y menos costosos –rondan los cuatro mil pesos– y se realizan actualmente en la Maternidad Provincial y en la Maternidad Nacional y, en menor medida, en el Hospital Materno Neonatal, según informaron profesionales de los establecimientos.
La fertilización de baja complejidad incluye técnicas como la inducción de la ovulación, la estimulación ovárica controlada, el desencadenamiento de la ovulación y la inseminación artificial intracervical o intravaginal, y los procedimientos que tienen como objeto la unión del óvulo con el espermatozoide dentro del sistema reproductor femenino.
Los de alta complejidad, en cambio, tienen un costo que oscila entre los 35 mil y los 40 mil pesos, y comprenden básicamente las técnicas en las que la unión entre los gametos tiene lugar en laboratorio, o sea, fuera del sistema reproductor femenino. Entre ellas están la fecundación in vitro (FIV) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (Icsi), que requieren la criopreservación de ovocitos y embriones. Para llevar adelante estas técnicas, a su vez, se requiere no sólo recursos humanos capacitados, sino también equipamiento de alta tecnología.
Ya lograron 10 embarazos
En la Maternidad Provincial, los problemas de infertilidad comenzaron a abordarse hace unos dos años en el área de salud sexual y reproductiva, y en agosto de 2013 –luego de la sanción de la ley– se creó un consultorio específico de fertilidad.
“Allí evaluamos a las pacientes que tienen problemas para lograr un embarazo, y desde que empezamos hemos tenido 572 consultas”, informó María Teresa Nievas, especialista en medicina reproductiva, a cargo del área.
Durante el primer año, las consultas en ese establecimiento rondaron el centenar y se realizaron diagnósticos, en tanto que los tratamientos comenzaron a concretarse en el segundo año de funcionamiento.
De acuerdo con las estadísticas provistas por el Ministerio de Salud de la Provincia, entre ellos se cuentan 50 coitos programados, tres inseminaciones intrauterinas y tres inseminaciones intravaginales.
Y como resultado, ya se lograron 10 embarazos.
“Acá realizamos todos los estudios diagnósticos, que incluyen análisis hormonales, ecografías transvaginales, espermogramas e histerosalpingografías”, señaló Nievas, quien indicó que completar el diagnóstico suele demandar entre 30 y 60 días.
Sobre el perfil de quienes consultan por infertilidad, la especialista precisó que el promedio de edad es 31 años (con un rango entre los 19 y los 45 años), y que las causas se vinculan mayoritariamente a obesidad (que causa anovulación a partir de alteraciones endócrinas) y a patologías de obstrucción tubaria.“En la consulta privada, en cambio, el promedio de edad es más elevado, y la edad materna avanzada es la principal causa de la infertilidad”, dijo.
Los tratamientos relacionados que se brindan en el hospital provincial incluyen cambios de hábitos para bajar de peso o abandonar hábitos tóxicos, por ejemplo; medicamentosos para corregir patologías asociadas como hipotiroidismo o síndrome metabólico; quirúrgicos, a través de videolaparoscopia o histeroscopia.
Entre los tratamientos específicos de baja complejidad, a su vez, Nievas puntualizó que se realiza la estimulación controlada de la ovulación, coito programado e inseminación intrauterina. “Los procedimientos son gratuitos para los pacientes, porque a los medicamentos los provee el Ministerio de Salud de la Provincia”, informó Nievas.
“En promedio estamos teniendo unas 60 consultas mensuales, y la demanda es creciente”, sostuvo la médica.
En la Maternidad Nacional, el titular de la 2° Cátedra de Ginecología, Carlos López, informó que desde el año pasado se realizan tratamientos de baja complejidad en el establecimiento universitario. “Básicamente, se han realizado inseminaciones intrauterinas y ya se han logrado embarazos”, indicó.
Normas vigentes
La norma nacional garantiza el acceso integral a todos los procedimientos de reproducción asistida, sin distinción de cobertura médica. Córdoba no adhirió a la ley nacional, y el año pasado la Unicameral analizaba avanzar en una posible norma provincial.
Fuente: www.lavoz.com.ar
Felipe 
ALEJ 
Chiara